Patientenformulare

Vor einigen radiologischen Untersuchungen benötigen wir von Ihnen noch zusätzliche Informationen.

Sie können diese vorgängig zu Hause oder in unserem Institut ausfüllen. Sollten Sie nicht alle Fragen beantworten können, helfen uns unsere Mitarbeitenden am Empfang gerne weiter. Bringen Sie die Formulare einfach mit – wir gehen diese dann mit Ihnen persönlich durch.

Allgemein

Einverständniserklärung zur Untersuchung (oberes Feld leer lassen – Patientendetails werden vor Ort erfasst)
Einwilligung von Erziehungsberechtigten bzw. gesetzlichen Vertretern

 

CT- und MRI

CT-Fragebogen
MRI-Fragebogen

 

Osteodensitometrie

Mit zwei Fragebögen evaluieren wir die nutritive Kalziumaufnahme und erheben eine Anamnese bezüglich des Osteoporose-Risikos.

Nutritive Kalziumaufnahme
Anamnese, Osteoporose-Risiko

 

Mammographie

Mammographie Fragebogen

 

Sedierung

Patientenaufklärung Sedierung